Lokalbedøvelse
Der er ikke nogen grund til, at undersøgelser eller behandlinger hos gynækologen skal gøre ondt.
Der er rigtigt mange muligheder for effektive lokalbedøvelser – og jeg har stor praktisk erfaring med dem alle gennem mine over 30 år i gynækologien.
Nogle læger vil fortælle Dig, at ”det gør lige så ondt at få lagt lokalbedøvelse som at få taget prøven”
Dét passer ikke!
Selvfølgelig vil Du kunne mærke det første stik lige når spidsen af nålen skal igennem huden eller slimhinden, men da jeg lægger lokalbedøvelsen meget langsomt – 30-40 sekunder per stik – vil Du mærke meget lidt efter dét svarende til 1-2 på en skala fra 0 til 10.
Den anden regel, som mange læger er slemme til at overtræde, er, at man selvfølgelig skal vente med sin undersøgelse og behandling, til lokalbedøvelsen virker. For nogle midler kan dette tage op til 10 minutter.
Generelt kan man sige, at der er nogle lokalbedøvelsesmidler, som virker hurtigt – på et par minutter – men så virker de heller ikke særligt længe, 1 – 1½ time. Dém benytter jeg til indgreb, som kun gør ondt, mens Du får dem lavet, men ikke bagefter.
Andre præparater virker til gengæld i 4-6 timer. Men de skal til gengæld op til 10 minutter til at virke.
Dém bruger jeg til behandlinger, som uden lokalbedøvelse ville give smerter efter Du er færdig hos mig.
Nedenfor vil jeg kort beskrive dé lokalbedøvelser, jeg hyppigst benytter i min klinik.
Oplægning af spiral
Jeg lægger over 90% af spiralerne, kobber og hormon, uden anvendelse af andre instrumenter end dét, jeg skal bruge for at kunne se Din livmoderhals. Også hos unge kvinder på 16-18 år.
Men i visse situationer kan der være brug for en lokalbedøvelse.
Det kan være, at Din livmoderhalskanal er meget snæver, eller at Din livmoder er meget bagoverbøjet.
Hér benytter jeg en lokalbedøvelse, som virker meget hurtigt.
Vævsprøver fra livmoderhalsen
Har Du fået taget en celleprøve, hvor der er celleforandringer eller mistanke om forstadier til kræft, vil Du blive anbefalet at få taget vævsprøver fra livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.
Hér i Klinikken sker det altid i lokalbedøvelse.
Af to grunde: først og fremmest fordi Du ikke skal have ondt; men også fordi opgørelser blandt andet hér
i regionen har vist, at dé læger, som ikke bruger lokalbedøvelse, for ofte ikke får væv nok med fra
livmoderhalskanalen, fordi prøvetagningen er så smertefuld, at kvinden ikke kan medvirke til, at der bliver taget brugbare prøver.
Så er undersøgelsen værdiløs og skal gentages.
Her bruger jeg en lokalbedøvelse, som samtidigt modvirker blødning efter prøvetagningen.
Den blødningshæmmende virkning kræver 7 minutter for at være effektiv.
Det er fuldstændigt den samme lokalbedøvelse, som jeg benytter, hvis Du efterfølgende skal have lavet
en kegleoperation.
Du har som regel ikke brug for smertestillende, når lokalbedøvelsen holder op med at virke. Men hvis
Du har, anbefaler jeg et par Panodil.
Udskrabning fra livmoderhulen
De fleste kvinder, som har fået foretaget denne undersøgelse uden lokalbedøvelse, beskriver smerterne ved den som ”værre end at føde”.
Videnskabelige undersøgelser bekræfter dette: hér scorer kvinderne gennemsnitligt 7-8 ud af 10 i smerte. Og i 30-40% – altså næsten halvdelen – får man ikke væv nok med ud på trods af alle smerterne.
Som den første i verden udviklede jeg for 10 år siden en lokalbedøvelse, som inddrager hele livmoderen,
således at jeg kan tage gode prøver fra hele Din livmoderhule, uden at Du får ondt overhovedet.
Her anvender jeg en lokalbedøvelse, som tager 7 minutter om at dække helt, og som holder i 2-3 timer.
Der er tale om et ”rent” lokalbedøvelsesmiddel (mepivacain), det vil sige uden tilsætning af for eksempel
adrenalin.
Dette valg skyldes, at tilsætningsstoffer som adrenalin kan give bivirkninger såsom fald i blodtryk, meget hurtig puls og besvimelse.
Sådanne bivirkninger har Du muligvis oplevet hos tandlæge, som konsekvent benytter lokalbedøvelse med adrenalin.
Fjernelse af livmoderslimhinden
Princippet er hér det samme som ved udskrabningen, men jeg benytter et endnu længere virkende lokalbedøvelsesmiddel (ropivacain), der virker i 4-6 timer.
Det er dét tidsrum, hvor livmoderen traditionelt reagerer med krampelignende sammentrækninger oven på behandlingen.
Derfor tager det også 10 minutter, efter den er lagt, før den er helt virksom.
Hér har vi et helt fastlagt skema for tilskud af gigtmedicin, Kodipar og Panodil.
Der er ingen af dé lokalbedøvelsesmidler, jeg benytter, som påvirker Din evne til at køre bil eller tage på arbejde bagefter.
For at undgå, at Du skal blive skidt tilpas som følge af en kombination af lavt blodsukker og lokalbedøvelse, er det vigtigt, at Du har spist enten morgenmad eller frokost, inden Du kommer.